六枝梭戛乡8-12岁儿童燃煤型地氟病调查的情况介绍

贵州六枝梭戛乡平均海拔1600米，当地居民长期生活在崇山峻岭之中且自产粮食主要是玉米，秋收后通常使用敞灶烘干，同时居民常用无烟囱蜂窝煤炉做炊。2001年该乡所在的六枝特区8~12岁儿童氟斑牙检出率为53.52%，根据（GB 17018-1997）地方性氟中毒划分标准全特区为燃煤型氟中毒重病区。为了解经过近二十年的综合防治后，该乡燃煤型氟中毒的流行现状，为下一步防治策略和措施提供科学依据，课题组于2018年7月20-23日，2019年4月8-12日，2019年10月11-14日，先后三次赴六枝梭戛乡对该乡使用燃煤习惯，所有中小学的氟斑牙患病情况，部分学生的尿氟水平、智商等基本情况进行了调查，调查结果整理如下。

本次研究对六枝特区梭戛乡8~12岁1012例儿童氟斑牙检测，检出率为42.39%，对比1989至2007年以来，氟斑牙检出率有所下降。提示经过多年积极有效综合治理，不断加强防控工作后期管理，氟中毒病情有所改善。

根据《GB/T 17018-2011地方性氟中毒病区划分标准》，8~12岁儿童氟斑牙检出率大于30%为氟病区；氟斑牙中度及以上检出率≤20%为轻病区；>20%且≤40%为中病区；>40%为重病区。在本调查中，梭戛乡8~12岁儿童氟斑牙检出率>30%，所以该乡为燃煤型氟病区；但氟斑牙中度及以上检出率为3.95%小于20%，该乡为燃煤型氟中毒轻病区。对比此前的多次数据，说明梭戛乡多年对燃煤型地氟病的干预和防治有所成效，当地病情有所减轻。

判断某一病区氟斑牙的流行强度可用氟斑牙指数进行判断，氟斑牙指数与流行强度的关系是：<0.4为阴性，0.4~0.6为流行边缘，0.6~1.0为轻微流行，1.0~2.0为中等流行，2.0~3.0以上为较显著流行，＞3.0为显著流行。氟斑牙指数=（可疑人数×0.5+极轻度人数×1+轻度人数×2+中度人数×3+重度人数×4）/被调查人数= [142×0.5+ 343×1+46×2+30×3+10×4]/1012=0.63。该指数在0.6~1.0之间，提示梭戛乡为燃煤型氟中毒轻微流行区。

现场调查情况、氟斑牙图片及当地使用燃煤烘烤玉米辣椒的图片如下：

学生和当地居民生活习惯调查问卷填写

可疑氟斑牙 轻度氟斑牙

中度氟斑牙 重度氟斑牙

燃煤烘烤玉米和辣椒